試管嬰兒流程概述:
準備試管 — 全面檢查 — 開始用藥 — 監測排卵 — 取卵取精 — 體外受精 — 胚胎移植 — 移植前后 — 移植后14天


    要做試管嬰兒的男女雙方必須身心健康,無遺傳性疾病,女方年齡過大成功率相應低些。如果符合條件進行試管嬰兒,準備試管前需要做以下準備和檢查:

    1、近6個月以來,男方精液常規實驗室檢查報告;

    2、女方血沉、血清艾滋病毒抗體、結核菌素試驗;

    3、檢查女性是否有排卵,12個月內女性子宮內膜病理報告,以及近3個月基礎體溫單;

    4、檢查輸卵管通暢程度,提供過往輸卵管造影X光片、B超下通液報告、腹腔鏡檢查或開腹手術醫院證明也可以;

    5、夫妻雙方e抗原抗體和核心抗體、乙型肝炎表面抗原抗體、丙肝抗體、肝功能、血型化驗報告;



 試管嬰兒詳細流程:
 開始用藥
    促排卵是試管嬰兒過程中特別重要的一個環節,下面詳細了解一下為什么要先降調才能開始促排卵。

 試管嬰兒降調的目的
    只有降調成功才能夠進入促排卵階段。降調的目的是利用垂體調節抑制內源性早發LH峰和調整卵泡期的LH水平是保證促排卵質量的重要手段之一,借此以爭取得到更多的同步發育的成熟卵泡。


 試管嬰兒降調成功的標志
        而降調成功的標志是:發現多個卵泡、大小近似、都<5mm;雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黃體激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;內膜<5mm。只有這樣,才能說明卵巢內所有卵泡的生長都得到很好地抑制(甚至停止生長和發育)。
 
 注射試管嬰兒促排卵針的作用
         注射促排卵針是為了擁有更多的卵泡發育成熟。比如正常的一月只能排一個卵子,但是促排就有可能發育成熟十個甚至更多。這樣取出來的卵子和精子結合后,一般一次移植2-3個,如果不成功,下次可以再移植凍胚,不用再促排、取卵,省時省力。

        試管嬰兒降調的方法一:避孕藥

        降調通常有兩種方法:吃避孕藥(如:媽富隆)、打降調針(如:達菲林) 注:需遵醫囑服用不可自行用藥。

       試管嬰兒降調的方法二:注射促排卵針
       避孕藥排卵困難或排卵不規則需注射促排卵針,卵巢功能障礙 包括卵巢原發性閉經和繼發性閉經。前者包括特納癥候群等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器質性損害。

 監測排卵的最佳時間:
    1、月經規律的女性:排卵日前3-5d(即月經周期第9-10d左右)
    2、月經不規律的女性:從月經第3d至30d進行監測,間斷或持續長程監測
監測排卵的方法(可在家監測,也可以到醫院監測):排卵試紙、排卵測試鏡、B超卵泡監測

 
 取卵過程:
    1、取卵時間:在注射HCG后34-36小時取卵
    2、取卵方式有:剖腹探查取卵、腹腔鏡下取卵、B超引導下經陰道取卵
      取卵后用藥:抗生素、黃體支持藥物、雌激素

 取精方法: 手淫、睪丸細針抽吸法吸精、顯微外科附睪精子抽吸術、經皮附睪精子抽吸術



 體外受精需要經過以下過程:
    1、藥物刺激卵巢:用含有卵泡刺激素及促黃體生成激素的藥物刺激卵巢,多個卵子同時生長,發育成熟。再給予注射人絨毛膜促性腺激素刺激成熟卵子易于釋放。
    2、取卵和取精:注射人絨毛膜促性腺激素36小時以后,經陰道用細針采集卵子,取精和取卵要在同一天進行。
    3、實驗室受精和培養:將卵子和精子放置實驗室讓其在人工控制的環境下完成受精,培養數天。
    4、胚胎移植:將2-3個胚胎移植到母體的子宮內。
    5、黃體支持和等待:用孕激素和/或人絨毛膜促性腺激素支持黃體,耐心等待12-14天。


 胚胎移植:囊胚、鮮胚、凍胚
    移植前檢查項目:a檢查內分泌項目  b抽血后5天內復診  c進行治療前夫妻雙方還要進行身體的全面檢查
    試管嬰兒在移植過程中一般會先優先采用鮮胚移植,在不適合鮮胚移植的時候選擇凍胚移植,而反復常規胚胎移植失敗的患者則可以選擇囊胚移植。

 
 哪種移植成功率最高呢? 
        據統計試管嬰兒囊胚移植的成功率明顯比普通移植高20%左右。囊胚因為比胚胎在體外存活的時間要長,而且分裂出的細胞數量也要多出很多,加大了著床的成功率。但是囊胚較難培養。至于鮮胚與凍胚之間,凍胚多了一道冷凍與解凍的環節,胚胎在這兩個環節中,一定不可能百分百保存細胞的完整性,那么喪失的部分細胞組織,就會降低胚胎的活性。
       囊胚、鮮胚、凍胚,具體選擇哪種方式還是需要根據患者的身體條件,每種移植方式都要各自的優勢與劣勢,建議聽取醫生意見,在進行選擇。

 
 出現了以下情況要取消胚胎移植:
    1、已經發生重度OHSS或輕、中度OHSS極可能發展為重度者。
    2、胚胎移植日子宮內膜厚度<7 mm。
3、未取到卵子或未得到可移植的胚胎。
    4、冷凍保存胚胎解凍操作后未能復蘇或超過50%的細胞未能復蘇者。
    5、胚胎移植導管進入宮腔異常困難。
    6、出現宮腔出血或宮腔積液不能清除。
    7、發生急性外陰、陰道、宮頸炎及急性盆腔炎。
    8、夫婦雙方其中一方不同意移植。


 移植后14天驗孕日
    一般情況下,做完試管嬰兒移植手術,大概14天后,可來醫院抽血檢查下,看是否懷孕了。